治疗方法:
给予硝苯地平缓释片20mg,每日2次,晨8:00服用、晚7:00服用;复方阿米洛利1片,每日1次,晨8:00服用。疗程为3个月。
复方阿米洛利是小剂量阿米洛利与氢氯噻嗪合剂。阿米洛利作用于肾远曲小管,阻断钠-钾交换,但使钠、氯排泄而减少钾、氢离子分泌,其作用不依赖于醛固酮,本身促尿钠排泄和抗高血压活性弱,但与噻嗪类合用有协同作用。
本品既能保钾又能利尿,可避免单用噻嗪类引起低钾和阿米洛利利尿能力较弱的缺陷。
复方阿米洛利联合硝苯地平缓释片治疗ISH,病人服药方便,依从性好,使24小时血压均获控制,谷峰比率>50%,且效果平稳持久,可以防止夜间及晨起血压骤升导致心脑血管事件。
二者合用取得良好疗效。