治疗方法 ：

采用HB-4型脑立体定向仪及手术计划系统，CT定位。选择血肿体积最大的CT扫描层面作为定位片，计算血肿体积，选择血肿中心为靶点，长形血肿为充分引流可设2个靶点。

血肿为液态可缓慢抽吸，内置引流管，如为凝血块时可碎吸排血引流，一般排血量为出血量的60%～70%左右。

对血肿破入脑室者，常规脑室外引流。术后注入尿激酶引流，根据病情及引流情况复查CT，血肿基本清除后拔引流管。

立体定向手术治疗高血压脑出血的病例选择：应选择深部脑内血肿，血肿量大于30ml，GCS评分小于12分，临床表现为轻中型病人。

对轻、中型患者，为改善预后，提高生存质量，降低死亡率，应选择立体定向手术，临床病情分级为重型特别是脑疝形成的患者应紧急行开颅手术清除血肿。 

手术时机的选择：与术后神经功能的恢复和再出血有密切关系。在6～24小时内手术较6小时手术出血机会明显减少，而神经功能恢复较超过24h手术的快，并发症减少。

手术时机应选择在6～24小时为宜，既有利于神经功能恢复，又有利于防止再出血。 

血肿破入脑室的处理 ：血肿破入脑室也是影响疗效的重要因素，严重的可产生脑室铸型，影响脑脊液循环，造成急性颅内压升高，死亡率高，因此要尽早清除脑室内积血。

行单侧或双侧脑室外引流。另外术后配合腰穿可进一步清除脑室内积血。 

术后尿激酶的合理使用：手术中清除血肿的70%即可达到治疗效果，过多清除再次出血几率增大，剩余出血可通过使用尿激酶进一步清除。

尿激酶每次用量2～3万u，溶于2ml生理盐水中，注入引流管内夹闭2小时后开放引流，每6～8小时1次，效果较好。