治疗方法:
压宁定初始剂量为12.5~25mg加入10ml生理盐水中于静脉缓慢注射,观察血压变化,5~10分钟后无效者可以重复,起效后将50~100mg压宁定加入10%葡萄糖液250~500ml中静滴,滴速为0.4~2.0mg/分钟,合并脑梗塞者同时快速静滴20% 甘露醇125ml,合并急性左心衰的病人同时静脉注射速尿20~40mg及西地兰0.2~0.4mg,不同时使用其他血管扩张剂。
压宁定系一种苯哌嗪取代的尿嘧啶衍生物,具有α受体阻断和中枢性调节双重机制。在外周舒张血管的作用主要是通过阻断外周血管突触后膜α 1 受体,使外周阻力显著下降,扩张血管。中枢作用主要是通过兴奋中枢5-羟色胺α 1 受体,抑制交感神经活性,降低延髓心血管中枢的交感反馈调节而起降压作用,它降压作用缓和,不易引起急剧的低血压。
压宁定与传统的扩血管药硝酸甘油、硝普钠相比,使用方便,静脉滴注 无需反复调整滴速,且无累积毒性作用。此外,有报道称硝普钠的临床症状改善时间较压宁定明显延长 。在使用压宁定前后心率无明显变化,在降压的同时不引起反射性心动过速,不增加心肌耗氧量,同时压宁定可显著降低中心静脉压 。
对心功能不全的患者可显著降低前后负荷,使每搏输出量和心排出量得到改善,有效地控制了因高血压引起的急性心力衰竭。这也是压宁定优于其他降压药的地方。